همه چیز درباره اکستروفی مثانه

شب همگی بخیر! اینجا ترجمه صفحه ایه که در یادداشت اول و ثابت وبلاگ (الآن میشه یادداشت بالایی!) لینک کردم؛ همونطور که قول داده بودم!

قبل از مطالعه یادداشت به نکات زیر دقت کنید:

1. خیلی سعی کردم ترجمه درست و روان و خوانایی از آب دربیاد. متن پر از اصطلاحات پزشکی بود و به همین دلیل بعضی جاها ممکنه جملات عجیب به نظر بیان! اما در کل فکر کنم خوب شده باشه. امیدوارم به دردتون بخوره!

2. اگر اشتباهی در ترجمه یا جمله بندی مشاهده کردین، ممنون میشم بگین تا اصلاح اش کنم.

3. در مورد برخی اصطلاحات توضیح بیشتر لازمه که در انتهای متن آوردم.

4. متن بی سانسور و کامله! امیدوارم وبلاگ رو فیلتر نکنند!!!

5. تقدیم به شما:

ترجمه صفحه اکستروفی مثانه در سایت ویکیپدیا:

(استفاده از متن ترجمه شده با ذکر منبع = وبلاگ اکستروفی مثانه؛ مجاز است.)

اکستروفی مثانه

اکستروفی مثانه یک ناهنجاری مادرزادی است که در آن قسمتی از مثانه ادراری خارج از بدن قرار دارد. رخداد آن کمیاب است، بطوریکه یک در هر 10000 تا 50000 تولد با نسبت 2:1 زن-مرد رخ می دهد.

تشخیص بیماری شامل طیفی از ناهنجاری های دیوار پایینی شکمی، مثانه، لگن استخوانی جلوی شکم و اندام تناسلی بیرونی می شود. اکستروفی مثانه، به دلیل نقصان و ضعف دیوار شکمی در بسته شدن هنگام رشد زهسان و نتیجه آن بیرون زدگی بخشی از دیوار جلویی مثانه در دیوار پایینی شکمی رخ می دهد.

درمان آن جراحی درست این عیب است اما بیماران ممکن است مدت زمانی طولانی با مشکلاتی مثل عفونت های دستگاه ادراری یا بی اختیاری ادرار دست به گریبان باشند.

بخش ها:

1. علت بیماری

2. طیف نابهنجاری ها

3. تشخیص

4. ارزیابی و مهار هنگام تولد

5. درمان

6. پیش شناخت

7. منابع

8. لینک های خارجی

1. علت بیماری:

علت اکستروفی مثانه توسعه نادرست دیوار پایینی شکمی است، که فتق را هدایت می کند تا سبب این شود که مثانه همراه آب جنین انتقال داده شود.

2. طیف نابهنجاری ها:

بروز نمونه یک اکستروفی مثانه_اپیسپایدیاس پیچیده به این صورت هاست:

· مثانه از میان خط وسط نقص دیوار پایینی شکمی پشت و رو شده است.

· عریض تر شدن استخوان های ناحیه شرمگاهی

· اپیسپایدیاس در مردان (شکاف پشتی در آلت مردانه، غشای مخاطی مجرا را آشکار می کند.)

· مقعد و مهبل به صورت جا به جا شده در قسمت شکم ظاهر می شوند.

· بالارفتگی بیضه ها

· کلیتوریس دوشقه در زنان، با یک نوار باریکی از مجرا که غیر قابل تشخیص از غشای مخاطی مثانه است.

طیف بیماری از آلت مردانگی بیلی شکل و اپیسپایدیاس از یک طرف تا اکستروفی با کلواکا ( که به نام اکستروفی کلواکا نیز شناخته می شود.) گسترده است.

3. تشخیص:

تشخیص اکستروفی مثانه، پیش از زایمان مشکل است و بعضی اوقات غیرممکن است. تصویر فراصوتی پیش از زایمان می تواند شامل غیبت پرشدن مثانه، ناف پایین قرار گرفته، پهن تر شدن بخش هایی از ناحیه شرمگاهی، اندام تناسلی کوچکتر و توده شکمی پایین تر باشد.

همچنین می تواند توسط سونوگرافر تشخیص داده شود، در صورتی که وی نتواند پر و خالی شدن طبیعی مثانه را شناسایی کند، باوجود زمان کافی که برای مشاهده صرف کند. اکثر اوقات تشخیص بعد از تولد و با مشاهده ی مثانه نمایان و خارج از بدن رخ می دهد.

4. ارزیابی و مهار هنگام تولد

هنگام تولد، غشای مخاطی مثانه نمایان (خارج از بدن) و کاملن قابل لمس است. بند ناف باید توسط 2-0 بخیه ابریشمی گره زده شود، این مورد به استفاده از گیره ترجیح داده می شود تا از وارد کردن زخم به غشای مخاطی نازک جلوگیری شود.

به علاوه، مثانه باید با پوشش غیرچسبناکی (پوشش پلاستیکی) پوشانده شود تا از چسبیدن مثانه به کهنه بچه یا لباس جلوگیری شود. با هرعوض کردن پوشک، باید پوشش پلاستیکی هم برداشته شده، و مثانه با استریل آب نمک و ضدعفونی شستشو داده شده و پوشش تمیز دوباره قرار داده شود. سپس بچه باید برای قسمت سوم معالجه و مهار اکستروفی مثانه به بیمارستان کودکان انتقال داده شود.

5. درمان

هدف درمان مدرن در جراحی، بازسازی مثانه و اندام تناسلی است، بیشتر اوقات این هدف اصلی است که می خواهند به آن برسند. جراحی مهار اولیه بیماری شامل مثانه، مجرای پشتی و انسداد دیوار شکمی (با یا بدون جراحی های استخوان برداری) می شود.

بستن مثانه ممکن است در صورتی که مثانه خیلی کوچک برای بستن به نظر برسد، به تأخیر بیفتد. جراحی مهار اپیسپایدیاس معمولن در سنین حدود 6 تا 12 ماهگی انجام می شود. بازسازی گردن مثانه معمولن با تمریناتی در توالت انجام می شود (در سنین 4 تا 5 سالگی)، به محض اینکه بچه آماده و علاقمند به شرکت در برنامه بازآموزی مثانه باشد. در بیماران خیلی دقیق انتخاب شده، جراحی کنترلی می تواند به طور کامل در یک مرحله یا با روش های مخلوط انجام شود.

6. پیش شناخت بیماری

حتی با جراحی موفق، بیماران ممکن است تا مدت های طولانی مشکلات زیر را داشته باشند:

· بی اختیاری

· بازگشت ادراری ( بازگشت وسیکورترال را ببینید.)

· عفونت های مکرّر دستگاه ادراری

· رشد تومورسرطانی در مثانه

· رشد تومور سرطانی کولونی

· خویشتن بینی

· افتادگی رَحِم

اکستروفی مثانه همچنین خطر توسعه سلول های سرطانی (کارسینوم) کلیوی را بالا می برد.

رفتار جنسی و شهوت جنسی در بیماران اکستروفی نرمال و طبیعی است. حاملگی و زایمان موفق نیز در بیماران اکستروفی گزارش شده است.

7. و 8. منابع و لینک های خارجی

(این موارد را در سایت و در صفحه اصلی ببینید. مترجم)

// توضیحی بر چند اصطلاح ذکر شده در متن:

· زهسان: جنین انسان از هفته هشتم تا هنگام تولد

· اپیسپایدیاس : خروجی جا به جای آلت تناسلی مرد؛ قرار گرفتن مجرای ادراری در قسمتی باز در سطح بالایی آلت تناسلی مرد، گاهی نزدیک بدن. بازسازی آن با جراحی پلاستیک امکانپذیر است.

· خویشتن بینی : تصویری که فرد از ارزش و هویت و استعداد خود دارد.

خداوند حافظ و راهنمای ما باشد.